醫療建筑改擴建項目設計需要考慮的方面很多,總體原則是應當根據各科室提出的設計任務書、醫院方對項目定位需要等因素進行綜合考慮,除此之外還要考慮原有建筑的結構安全、新建筑與原有保留建筑如何有機結合等錯綜復雜的關系。正是因為這些特點,也使得其與普通的民用建筑有著很大的差距。在對醫療建筑改擴建項目設計的過程中,需進行綜合全面的考量,從而使醫療建筑改擴建工程能夠發揮其自身的作用。
1、對醫療建筑改擴建項目總體布局進行規劃
醫療建筑在改擴建的過程之中,僅對其局部進行改擴建,但在改擴建完成后,也會對整體產生較多的影響。因此,在對醫療建筑進行改擴建之初,應當對其進行整體重新規劃。首先應明確目標,根據醫院確定的發展規模,如總體病床數、建成三級醫院軟硬件設施等要求;其次,對原有院區進行摸底排查,搞清楚原有院區的建設規模,其中門診、住院、科研辦公、醫技、后勤保障等功能的面積分配以及各科室的樓棟及樓層分配情況;再次,根據改擴建目標及院內現有情況,確定拆除、保留及需要新建的功能建筑;最終,參照現行的綜合醫院建設標準,結合國內先進的醫療建筑規劃手法,確定出既能充分發揮保留建筑的功能價值,又能使新建的功能建筑與原有建筑有機結合成整體的規劃總圖方案。
2、對醫院院前廣場、院內綠化景觀及交通流線進行改造、優化
醫院改擴建,除了建筑主體外,還應對醫院院前廣場、院內綠化景觀及交通流線進行改造、美化。醫院的院前廣場,是廣大就醫患者進入醫院的必經之地,打造好景觀環境可以提升醫院整體形象;院內綠化應在住院樓附近規劃集中綠地,并將其打造成康復花園,康復花園良好的景觀有助于病患疾病的康復;交通流線方面,隨著醫院內小汽車數量增加,造成院區內交通擁擠,應做好院區人車分流設計,同時應按功能分區做好各自出入口,門診、急救、住院探視,辦公及污物出入口分設,急救出入口是救援生命通道,需要保證暢通。
3、對醫療建筑改擴建項目新建單體工程的設計方法
醫療建筑改擴建項目新建單體工程設計時需考慮兩方面設計要素。
1)新建單體工程需要與院區原有建筑之間形成有機整體。新建單體工程與原有建筑在外立面上協調、呼應,同時也需要著重解決新舊建筑的交通聯系。
2)新建單體工程自身設計。根據使用功能的不同,新建單體工程設計需要按最新的醫療工藝流程及設計規范進行;門診功能的建筑,采用模塊化設計,就診采用二次候診模式,診室采用一醫一患平面形式,保證患者的隱私;醫技功能的建筑,盡量采用大開間方正的柱網,需要考慮醫療設備更新的影響,影像科因醫療設備重量大,需要考慮對結構主體的影響,經常將影像科設置在首層,以方便影像設備的運送及檢修;住院功能的建筑,住院樓每層平面設兩個護理單元,病人交通電梯廳設計在兩個護理單元的中間部位,每個護理單元設45張至60張病床;護理單元采用雙廊式設計,將患者走廊及醫護走廊分開,病房設置在南側,以滿足日照要求,醫護辦公設置在北側,兩個走廊中間部分設置配藥、治療等輔助用房,護士站設在患者走廊中間部位,方便護士與患者的溝通、聯系;每層兩個護理單元的設計比較經濟,病房使用率高。
總之,由于醫療衛生體制不斷變革,醫療技術也在不斷地進步,使得醫療建筑也應當進行相應的改變,從而滿足當下的醫療需求。對醫療建筑進行改建,已經成為眾多醫院的常態,通過對醫院進行改擴建,能夠實現對已有的資源進行整合,同時對原有結構進行調整,從而使得醫院的整體布局更加合理。