我國一些經濟欠發達地區公立醫院的醫療建筑,已經不能滿足社會發展和人民生活水平不斷提高的需求,例如部分地區公立醫院的醫療建筑出現整體規劃理念落后、院內機動車停車位緊張、功能匱乏、建筑陳舊、平面布局與最新的醫院科室要求矛盾、設計不合理等眾多問題。公立醫院大量的醫療建筑面臨著改擴建的需要。同時各級政府加大了對醫療衛生行業基建的資金投入,所以我國眾多的公立醫療機構將處于改擴建的狀態之中,在改擴建醫療建筑的過程中也會面臨一些問題。
由于一些醫療建筑改擴建工程在立項之初,沒有進行充分的可行性論證,同時為了完成上級下達的任務指標,項目倉促上馬,從而出現以下兩點問題:
1、項目可行性研究論證不充分造成盲目投資的問題
醫療建筑改擴建項目立項之初,需要進行充分可行性研究論證,主要內容是根據自身業務發展需要及醫院整體發展方向,確定出急需改擴建的功能需要,最終確定門診、醫技和住院等醫療核心部分改擴建的規模,確定規模后,就可以根據當地建筑行業醫療建筑造價標準進行造價估算,項目整體投資要考慮醫院營收及償債能力,使二者處于平衡的狀態。在改擴建過程之中,時常會有脫離醫院自身實際需要,過分追求高標準的情況出現,例如醫療建筑規模過分求大、求全。醫院在采購設備儀器之時,并未考慮其實際的使用率,從而導致昂貴的設備在購入之后,長期處于閑置狀態。出現上述情況,都會使得醫院改擴建的過程之中出現資源浪費,投資過大等情況。
2、缺乏總體規劃與可持續發展觀念
醫療建筑中門診、住院、醫技、科研辦公與后勤保障各功能之間有著非常緊密的聯系,并且建筑內各科室之間要合理安排,形成一個有機的整體,因此在對其進行改擴建的過程中要從總體布局的角度出發,對其進行整體規劃。有些歷史悠久的公立醫院院區,規劃布局還是采用落后的規劃理念,在項目改擴建之前,沒有明確的符合現代化醫療流程的總體規劃以及目標!建筑布局分散、院前廣場過小、交通組織不合理、機動車停車位嚴重不足,缺乏可持續發展的觀念,沒有預留遠期發展用地等。在改擴建的過程之中,僅注重當下的矛盾。